肺癌生存率與首次確診時(shí)的疾病階段高度相關(guān)。遺憾的是，肺癌是所有癌癥類(lèi)型中總體五年生存率幾乎最低的癌癥類(lèi)型，僅為17%。如能在早期階段確診，則五年存活率會(huì )顯著(zhù)提高。因此，肺癌早期診斷和進(jìn)行有效的篩查能挽救很多病人的生命，是目前預防與應對肺癌工作的關(guān)鍵。
使用X射線(xiàn)影像篩查是目前最常用，最直接的篩查手段，在中國的絕大部分區域，X射線(xiàn)胸片檢查是肺癌篩查的關(guān)鍵，如何精準的篩查出疑似病灶點(diǎn)成為DR設備的不斷追求�？梢哉f(shuō)，以往的DR單一檢查方式已完全不能滿(mǎn)足目前國內肺癌發(fā)展的態(tài)勢，因為胸部腫塊易躲藏的部位在脊柱旁、肋骨覆蓋、心臟側面、肺門(mén)附近等，單一的胸片攝影較容易遺漏病灶點(diǎn)，使用一臺不具備可視化點(diǎn)片功能的DR設備進(jìn)行肺癌早期篩查，不免讓人堪憂(yōu)。
以下案例即是如此，由于缺乏可視化點(diǎn)片功能，單一的胸片攝影篩查無(wú)法第一時(shí)間給出準確的診斷結果，反復誤診之后給病患及家屬留下的是無(wú)盡的遺憾。
案例解析：
在該案例中，病患在單一胸片檢查中，診斷出左上肺高密度結節影，前兩次在胸片攝影檢查得出的診斷結果并無(wú)大礙。相隔一年再去復查被誤診為“結核硬結灶”，并針對此而治療。但是，到了第三年之后，再次診斷發(fā)現結節影明顯增大，后才被確診為是肺癌，但為時(shí)已晚；如使用具備可視化點(diǎn)片功能的DR設備，胸片與胸透無(wú)縫結合，在透視下對“高密度結節影”全方位、多角度的高清點(diǎn)片獲取更多的確診信息，進(jìn)一步病理分析，第一時(shí)間得出確診結果，做到早發(fā)現、早治療，結果將會(huì )截然不同。
案例二：
案例解析：
該病例發(fā)生在國內某基層醫院，病患首先通過(guò)胸片攝影篩查，顯示出左上肺野內帶高密度橢圓形結節，由于形狀與紐扣極為相似，誤為衣服紐扣，并未做進(jìn)一步診斷。第二年之后，病患再來(lái)復查，卻發(fā)現照片上結節影增大，立即進(jìn)一步診斷檢查，最終經(jīng)過(guò)活檢證實(shí)為肺癌，錯過(guò)了最佳的肺癌治療期。
類(lèi)似的臨床案例不勝枚舉。在我國，尤其是在擁有龐大數量級的二級及其以下醫院中，由于醫療設備落后、人力資源以及專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平上的限制，存在多種因胸片攝影篩查無(wú)法第一時(shí)間給出準確的診斷結果， 錯過(guò)最佳的肺癌治療期，導致目前國內肺癌檢出者中，超過(guò)87%以上為中、晚期患者，治愈率長(cháng)年處于較低水平。隨著(zhù)2017年全國兩會(huì )的的召開(kāi)，“醫療改革”“精準診斷”再次為全國人民最關(guān)注的核心問(wèn)題，如何提高肺癌早期的檢出率，做到早診斷、早治療成為目前抑制肺癌的棘手難題。
X射線(xiàn)篩查作為肺癌篩查的首選，常分為胸片和胸透兩種檢查方式，各有利弊。胸片檢查的優(yōu)點(diǎn)是影像清晰，對比度較好，能留有永久記錄，供復查對比、會(huì )診討論用，缺點(diǎn)是不能觀(guān)察活動(dòng)器官和骨骼的運動(dòng)情況，存在盲區；而胸透檢查的優(yōu)點(diǎn)是可通過(guò)轉動(dòng)病人體位，進(jìn)行多角度觀(guān)察，并能觀(guān)察內臟器官的運動(dòng)情況，醫生可通過(guò)胸透，對病灶進(jìn)行多方位動(dòng)態(tài)觀(guān)察以幫助診斷，缺點(diǎn)是分辨率不足，對比度低。據以上對比可知，胸透的優(yōu)點(diǎn)是胸片的不足之處，而胸片的優(yōu)點(diǎn)正是胸透的缺點(diǎn)，只有兩者取長(cháng)補短，配合使用，才能充分發(fā)揮其精準診斷的效用�？v觀(guān)目前全球DR設備技術(shù)發(fā)展，DR的可視化點(diǎn)片技術(shù)即是最好的結合兩者優(yōu)勢，在胸透中實(shí)現胸片的獲取，可以說(shuō)是肺癌篩查設備的不二選擇，如繼續單一使用胸片或者胸透檢查，DR不具備可視化點(diǎn)片功能，肺癌的篩查讓人堪憂(yōu)！