近日，恒瑞醫藥再次陷入行賄風(fēng)波。浙江省麗水市中心醫院原麻醉科主任雷李培因受賄罪被判處有期徒刑7年，作為此案主要行賄方之一，恒瑞醫藥多次對雷李培行賄，總金額近277萬(wàn)元。
公開(kāi)信息顯示，恒瑞醫藥曾多次卷入行賄事件。而醫藥行業(yè)也是頻繁爆出商業(yè)賄賂事件，包括復星醫藥、華潤三九、步長(cháng)制藥、海王集團等多家藥企。北京鼎臣醫藥管理中心負責人史立臣向記者分析稱(chēng)，這種商業(yè)賄賂實(shí)際是由以往醫藥行業(yè)“帶金銷(xiāo)售”模式?jīng)Q定的，屬于歷史沉疴，國家集采實(shí)際就是要斬斷其中的灰色利益鏈條。
“國家對帶金銷(xiāo)售已經(jīng)關(guān)注很久，以往處罰的是經(jīng)銷(xiāo)商、受賄醫生等，并未波及企業(yè)主體�，F在大家更為關(guān)心的是，以后行賄企業(yè)主體如何承擔責任。這也是能夠更好地清除這顆畸形毒瘤的關(guān)鍵所在�！币晃粯I(yè)內資深人士向記者表示。
恒瑞醫藥再陷行賄風(fēng)波
中國裁判文書(shū)網(wǎng)顯示，2016年至2019年期間，恒瑞醫藥旗下公司江蘇新晨醫藥有限公司（簡(jiǎn)稱(chēng)“新晨醫藥”）銷(xiāo)售代表徐某、浙南區域經(jīng)理孫某及浙贛大區經(jīng)理紀某分別送給雷李培20萬(wàn)元、20萬(wàn)元、0.8萬(wàn)元。
2017年2月至2019年6月，新晨醫藥銷(xiāo)售的5款藥品在麗水市中心醫院麻醉科使用，新晨醫藥銷(xiāo)售代表徐某和葉某送給雷李培回扣款236萬(wàn)元，雷李培收受后將部分回扣上交麻醉科，剩余部分歸個(gè)人所有。
除雷李培行賄事件外，中國裁判文書(shū)網(wǎng)于2020年1月發(fā)布的一份判決書(shū)顯示，新晨醫藥還曾對溫州醫科大學(xué)附屬第二醫院、育英兒童醫院、第二臨床醫學(xué)院院長(cháng)連慶泉行賄超47萬(wàn)元。
據公開(kāi)信息顯示，近年恒瑞醫藥曾多次卷入行賄事件，廣泛分布在江蘇、福建、廣西、陜西等省市。如2013年至2014年，恒瑞醫藥業(yè)務(wù)員呂某多次送給開(kāi)化縣人民醫院放射科主任夏某甲現金3.3萬(wàn)元；恒瑞醫藥銷(xiāo)售有限公司鄭州第三辦事處主任趙某向河南省人民醫院藥學(xué)部主任秦玉花行賄6萬(wàn)元。
2012年7月至2014年7月，阜陽(yáng)市人民醫院CT磁共振室使用恒瑞醫藥碘伏醇共4860支和碘克沙醇共3230支。該醫院CT室副主任屠某多次收受恒瑞醫藥業(yè)務(wù)員給予的回扣款共計38.79萬(wàn)元。
與雷李培同期涉案的還有煙臺市萊山區第一人民醫院、廊坊市安次區一醫院等醫院院長(cháng)、主任、醫生。涉及的行賄方包括哈藥集團、天圣制藥、長(cháng)生生物、康美藥業(yè)、沃森生物、六盤(pán)水濟生藥業(yè)、諾華制藥、修正藥業(yè)等多家知名藥企。
一位上市藥企負責人向記者表示，很多企業(yè)模式就是“帶金銷(xiāo)售”，所以以往中國醫藥行業(yè)就是以銷(xiāo)售為主導型，真正的創(chuàng )新很少，企業(yè)在銷(xiāo)售上投入也是巨大。
Wind數據顯示，依據申萬(wàn)行業(yè)分類(lèi)，2019年上海醫藥以128.56億元的銷(xiāo)售費用再次成為A股醫藥生物行業(yè)“銷(xiāo)售費用支出”最高；復星醫藥緊隨其后，2019年銷(xiāo)售費用直逼百億，達98.47億元；此外另有70家銷(xiāo)售費用超10億元。
如上述恒瑞醫藥，2019年年報顯示，恒瑞醫藥有銷(xiāo)售人員14686名，全年銷(xiāo)售費用85億元，腫瘤藥品銷(xiāo)售收入較去年增長(cháng)43.02%，影像產(chǎn)品銷(xiāo)售收入較去年增長(cháng)38.97%。
又如步長(cháng)制藥，2020年一季度銷(xiāo)售費用高達13.9億元，平均每天支出超過(guò)1500萬(wàn)元，占一季度營(yíng)收的52.65%；2019年年報顯示，步長(cháng)制藥銷(xiāo)售費用達到80.80億元，較上一年增加了0.56%。其中，76.49億元被列為市場(chǎng)、學(xué)術(shù)推廣費及咨詢(xún)費，占比達到94%。
“毒瘤”待清除
事實(shí)上，兩票制后，大部分藥企銷(xiāo)售費用更進(jìn)一步增長(cháng)。據不完全統計，僅2019年前5個(gè)月，就有16家上市藥企因銷(xiāo)售費用增長(cháng)過(guò)快，甚至超過(guò)營(yíng)收的增速而收到監管部門(mén)的問(wèn)詢(xún)函和監管函，要求說(shuō)明銷(xiāo)售費用增長(cháng)合理性等問(wèn)題，并最終引來(lái)了監管部門(mén)的重拳出擊。
2019年，財政部還對藥企的銷(xiāo)售費用進(jìn)行過(guò)專(zhuān)項檢查，這其中，檢查的重點(diǎn)包括是否存在以咨詢(xún)費、會(huì )議費、住宿費、交通費等各類(lèi)發(fā)票套取大額現金的現象；會(huì )議費列支是否真實(shí)，發(fā)票內容與會(huì )議日程、參會(huì )人員、會(huì )議地點(diǎn)等要素是否相符等。
長(cháng)期以來(lái)，醫藥行業(yè)一直是腐敗重災區，行賄受賄行為屢禁不止�！耙凿N(xiāo)售為主導型，就避免不了帶金銷(xiāo)售模式�，F在國家帶量采購形式直接切斷了其中利益鏈條，重構仿制藥產(chǎn)品的銷(xiāo)售市場(chǎng)格局，帶量采購，中標產(chǎn)品的價(jià)格必然大幅下降，價(jià)格下降意味著(zhù)成本嚴格控制，實(shí)際上是從源頭擠壓帶金銷(xiāo)售�！笔妨⒊颊f(shuō)。
實(shí)際上，相關(guān)部門(mén)一直在打擊帶金銷(xiāo)售，嚴打醫療行業(yè)腐敗行為。2018年，國家衛健委、國家醫保局等九部委聯(lián)合印發(fā)《2018年糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項治理工作要點(diǎn)》，隨后各省市陸續發(fā)布醫藥購銷(xiāo)反腐文件，反腐力度逐漸加大。
博思雅管理咨詢(xún)CEO王穎在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示，新修訂的《藥品管理法》對商業(yè)賄賂也增加了行業(yè)禁入等規定。國家醫保局2020年的行政執法列表中，也有對購銷(xiāo)環(huán)節商業(yè)賄賂大檢查相關(guān)事項。
不久前，國家醫保局關(guān)于征求《關(guān)于建立藥品價(jià)格和招采信用評價(jià)制度指導意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》也顯示，國家醫保局將合理利用相關(guān)部門(mén)打擊和治理醫藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂、操縱市場(chǎng)執法成果，通過(guò)企業(yè)承諾和契約管理，采取適當的失信懲戒措施。
其中，醫藥企業(yè)在承諾杜絕商業(yè)賄賂及操縱市場(chǎng)行為同時(shí)，還要承諾對于委托服務(wù)企業(yè)、代理企業(yè)為己方藥品實(shí)施的商業(yè)賄賂、操縱市場(chǎng)等違法行為，連帶承擔價(jià)格和招采信用懲戒責任。
“追責到藥企，作為‘賄賂源頭’就需要負責，而不再僅是業(yè)務(wù)人員、經(jīng)銷(xiāo)商、受賄醫生等受罰，藥企也要對銷(xiāo)售人員行為負責。這也將更好地遏制帶金銷(xiāo)售�！鄙鲜鰳I(yè)內資深人士稱(chēng)，業(yè)界都在關(guān)注恒瑞醫藥此次行賄事件，作為龍頭企業(yè)有一定代表性。