近日，浙江金益醫藥網(wǎng)發(fā)布一則消息稱(chēng)，有3個(gè)品種供應緊張，請生產(chǎn)企業(yè)和代理商，隨時(shí)和他們聯(lián)系。

從上述3個(gè)藥來(lái)看，均為急、搶救藥，也是各大醫院短缺藥名單的�？�。為什么這么美多廉價(jià)藥、短缺藥屢禁不止的缺貨的？其實(shí)是有原因的。

原料藥價(jià)格上漲

雖然上述通知并沒(méi)告知短缺藥品缺貨的原因，但是其實(shí)有一個(gè)原因概率比較大的，大家也很容易想到——由于原料藥價(jià)格上漲，導致產(chǎn)品無(wú)法保證供應。

據丁香園旗下的Insight數據庫顯示，很多急救藥的價(jià)格，在2013 年之前均保持比較穩定，在2013 年后才逐漸出現藥物價(jià)格小幅上升。然而，到了2018 年，很多急救藥的價(jià)格卻開(kāi)始飆升，漲幅基本在 10 倍以上甚至高達70 倍。

而對于中成藥而言，近年來(lái)也由于部分中藥材的價(jià)格上漲，國家對中藥材質(zhì)量把控趨嚴，導致生產(chǎn)成本上漲。

據相關(guān)藥企人士透露，很多物美價(jià)廉的藥品漲價(jià)或缺貨，都是由于原料被人為控制，導致無(wú)原料廠(chǎng)家的生產(chǎn)成本大增。這是近兩年醫藥行業(yè)的一個(gè)常見(jiàn)現象，像異煙肼、撲爾敏等藥品的原料，價(jià)格已從一公斤2千元上漲到5萬(wàn)元。

中標價(jià)與成本倒掛

還有一個(gè)原因值得大家重視。

眾所周知，隨著(zhù)近年來(lái)的藥品集采、帶量采購、GPO等各種招采政策下，藥品的價(jià)格被擠壓得越來(lái)越低。有些廠(chǎng)家為了保住市場(chǎng)，不惜打價(jià)格戰，擾亂了自身產(chǎn)品的價(jià)格體系，在藥品價(jià)格全國聯(lián)動(dòng)的機制下，承受不了低價(jià)帶來(lái)的壓力。

也有一部分產(chǎn)品，是由于生產(chǎn)成本、原料成本等價(jià)格不斷上漲，但是藥品價(jià)格十幾年未漲，或者還被持續往下壓，一旦藥品的中標價(jià)被壓倒成本價(jià)格以下，該產(chǎn)品自然就無(wú)法在市場(chǎng)上立足。

雖然可能也有一些良性的治理因素，造成了價(jià)格上漲，比如環(huán)保治理、還有城鎮化、還有治理以前的一些無(wú)序生產(chǎn)等等，造成一些成本上升，但這樣的上升通常在20%、30%的范疇內，大家還能接受，國家也愿意給補貼，使得廠(chǎng)家基本上能夠維持生產(chǎn)并取得合理利潤。

實(shí)際上，對于藥品的價(jià)格與成本的問(wèn)題，國家早已重視。

此前，國家醫保局印發(fā)的《關(guān)于做好現階段藥品價(jià)格管理工作的通知》，在價(jià)格管控方面提到：

依托各省級藥品集中采購、建設全國藥品公共采購市場(chǎng)，統一編碼、標準和功能規范，推進(jìn)信息互聯(lián)互通、資源共享、政策聯(lián)動(dòng)，綜合運用監測預警、函詢(xún)約談、成本調查、信用評價(jià)、信息披露等手段，逐步完善具體方式方法，建立健全藥品價(jià)格常態(tài)化監管機制。

在供應保障方面，早在2017年6月，國家衛計委等9部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于改革完善短缺藥品供應保障機制的實(shí)施意見(jiàn)》就提出，建立短缺藥品供應保障分級聯(lián)動(dòng)應對機制，實(shí)行短缺藥品供應保障分類(lèi)精準施策。