而且，預計隨著(zhù)各地醫保經(jīng)辦機構互聯(lián)網(wǎng)+、大數據等技術(shù)手段的改善，其智能全維度控費的能力越來(lái)越強，肯定會(huì )有越來(lái)越多的區域醫保管理者放開(kāi)特藥醫保雙通道政策，以落地國談藥品政策的實(shí)施。

國談未成功藥品和非醫保目錄新藥

另外，對于本次國談未成功的抗癌藥，或者非國談的創(chuàng )新類(lèi)特藥，DTP藥房也有極大的市場(chǎng)機遇。非國談品種或本次國談未成功的產(chǎn)品，其患者購買(mǎi)的主要渠道自然是院外，這也是絕大多數創(chuàng )新特藥企業(yè)醫保目錄外市場(chǎng)策略的核心觀(guān)點(diǎn)。

沒(méi)有進(jìn)入醫保目錄的創(chuàng )新抗癌藥或罕見(jiàn)病用藥等高值藥品和新上市的藥品，都是DTP藥房渠道需要把握住的機會(huì )。DTP藥房可專(zhuān)業(yè)管理好此類(lèi)患者的購藥場(chǎng)景，為市場(chǎng)推廣助力。

每年新上市創(chuàng )新藥品越來(lái)越多，需求也日益增大，DTP藥房對此應高度敏銳。據統計，2020年，國家藥品監督管理局（NMPA）共批準48個(gè)新藥，其中國產(chǎn)新藥20個(gè)，進(jìn)口新藥28個(gè)。其中，腫瘤藥達16個(gè)，占比34%；8個(gè)罕見(jiàn)病藥物，均為進(jìn)口藥，有6個(gè)未進(jìn)入醫保目錄；8個(gè)臨床急需用藥，有3個(gè)未進(jìn)入醫保目錄。

對于這些未能進(jìn)入醫保目錄的DTP藥房適營(yíng)產(chǎn)品，藥房可與廠(chǎng)家深度合作，適宜積極開(kāi)展慈善贈藥活動(dòng)，或商業(yè)健康保險產(chǎn)品來(lái)完善渠道。

通過(guò)PAP慈善贈藥活動(dòng)，抗癌藥、罕見(jiàn)病用藥等相關(guān)企業(yè)產(chǎn)品可獲得實(shí)際銷(xiāo)售和使用，后續才有希望在新一輪通過(guò)國家醫保藥品目錄動(dòng)態(tài)調整準入。而假如沒(méi)有臨床用藥實(shí)踐，沒(méi)有臨床醫生對該產(chǎn)品的療效的積極反饋，藥企就很難在今后的溝通談判中打動(dòng)醫保局。

今年P(guān)D-1類(lèi)單抗談判前后藥企的策略就是這個(gè)邏輯，因而備受各界關(guān)注。

從2020年國家醫保藥品談判結果可以看到，進(jìn)口PD-1全軍覆沒(méi)；這些未能入圍醫保目錄的進(jìn)口PD-1，目前正緊鑼密鼓調整策略，修改贈藥方案降低費用，從而保住患者粘性。

在談判之前，進(jìn)口PD-1藥品K藥贈藥后的治療費用約28.7萬(wàn)元/年，而國產(chǎn)談判成功后PD-1患者年治療費用只有6萬(wàn)元左右了。其實(shí)在談判前，就有業(yè)內人士對PD-1談判有預判，認為跨國藥企落選醫保是大概率事件，因為他們需要維護全球的價(jià)格體系，所以很多時(shí)候跨國藥企寧可選擇贈藥的方式進(jìn)行變相降價(jià)。

對于此次醫保談判落選的產(chǎn)品而言，醫院準入會(huì )存在一定的困難，藥企需要開(kāi)辟DTP等院外市場(chǎng)，確保城市市場(chǎng)用藥可及性。這也是DTP藥房發(fā)展的機遇。

另外，由于醫療機構有處方控量和醫�？刭M，因此長(cháng)療程大金額用藥還是需要到院外藥房解決的。因此，只要符合慢病、重癥、罕見(jiàn)病領(lǐng)域的，或患者需長(cháng)期用藥和跟蹤服務(wù)的產(chǎn)品，都可視為DTP的服務(wù)范圍和機會(huì )。