近日，國家發(fā)改委印發(fā)《全民健康保障工程建設規劃》，其中，對縣級醫院及基層醫療機構改革的內容與藥企息息相關(guān)，醫藥同仁們必須關(guān)注起來(lái)。

　　《規劃》提到：

　　支持縣域內千人口床位數不達標、業(yè)務(wù)用房面積缺口較大（含危房改造）的縣級醫院建設。重點(diǎn)提升住院服務(wù)能力和遠程醫療服務(wù)能力，新增床位要向婦產(chǎn)、兒科、中醫、精神、老年病等領(lǐng)域傾斜。

　　允許在新區建設縣級醫院分院，或在醫療資源短缺、覆蓋人口多、距離主城區較遠的地區依托中心鄉鎮衛生院建設縣級醫院分院，確�？h域內優(yōu)質(zhì)資源覆蓋到所有人群，提高整體水平和運行效率。

　　2017年起，不再安排中央預算內投資支持鄉鎮衛生院和村衛生室項目建設，相關(guān)建設資金由地方政府負責籌集。

　　從以上內容來(lái)看，我們可以發(fā)現幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：

　　1、國家要加大對縣級醫院的投入，隨著(zhù)醫療服務(wù)能力額提升，縣級醫院市場(chǎng)或將迎來(lái)更多的發(fā)展機會(huì )；

　　2、隨著(zhù)縣級醫院做大做強，在分級診療政策的推動(dòng)下，藥企尤其要關(guān)注婦產(chǎn)、兒科、中醫、精神、老年病等市場(chǎng)；

　　3、隨著(zhù)鄉鎮衛生院和村衛生室的建設由地方政府負責，同時(shí)允許縣級醫院建設分院，在“十三五”期間或將有一大批縣級醫院分院誕生，未來(lái)鄉鎮衛生院和村衛生室將乘上縣級醫院分院的快車(chē)，得到新的發(fā)展。

　　筆者認為，如按上述趨勢發(fā)展，未來(lái)縣級醫院與鄉鎮衛生院、村衛生室之間的關(guān)系，就是上級和下級醫院，并且能形成完整的醫療服務(wù)鏈。

　　▌藥企必須重視縣級醫院市場(chǎng)

　　一直以來(lái)，三甲大醫院都是藥企的兵家必爭之地。如今，在分級診療政策的推動(dòng)下，縣級醫院的市場(chǎng)地位變得越來(lái)越重要。

　　在去年9月11日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設的指導意見(jiàn)》，提出在2017年要實(shí)現縣域內就診率提高到90%左右，基本實(shí)現大病不出縣。有專(zhuān)家表示，未來(lái)縣級醫院在專(zhuān)科服務(wù)尤其是住院上，有較大的發(fā)展機會(huì )。

　　在今年5月12日，國家衛計委印發(fā)《縣醫院醫療服務(wù)能力基本標準和推薦標準的通知》，其中，很多原先大家覺(jué)得只能在三級醫院解決的疾病，例如，癌癥根治手術(shù)，肢（指、趾）再植術(shù)、阿爾茨海默病、帕金森病等疾病的診斷和內科治療、靜脈起搏技術(shù)、配置是心臟起搏器等技術(shù)，都被化為縣級醫院必須具備的醫療服務(wù)能力。

　　加上如今國家允許縣級醫院建設分院，收編鄉鎮衛生院和村衛生室，未來(lái)鄉鎮衛生院和村衛生室將不再面臨冷淡、萎縮的困境，將主要負責疾病預防、慢病治療等領(lǐng)域，與縣級醫院形成完整的基層醫療服務(wù)生態(tài)鏈條。