2019年2月24日星期日晚間央視《焦點(diǎn)訪(fǎng)談》對輔助用藥亂象進(jìn)行了報道，報道聚焦了輔助用藥難管理以及過(guò)度用藥嚴重等問(wèn)題，造成這些現象的主要原因是什么？從政策層面該如何進(jìn)行規范？輔助用藥從濫用到規矩用還有多長(cháng)的路要走？

何為輔助用藥？輔助用藥的影響

輔助用藥指有助于增加主要治療藥物的作用或通過(guò)影響主要治療藥物的吸收、作用機制、代謝以增加其療效的藥物； 或在疾病常規治療基礎上，有助于疾病或功能紊亂的預防和治療的藥物。這些藥物適應癥不明確，或者說(shuō)適應癥太寬泛，還在市場(chǎng)上大量的使用，不是主要的治療作用，而是輔助性的一些作用，統稱(chēng)為輔助用藥。

輔助用藥按臨床應用習慣一般分為營(yíng)養支持藥、預防并發(fā)癥、調理類(lèi)中成藥等，臨床主要用于麻醉、腫瘤、手術(shù)、肝病、心腦血管疾病、糖尿病及感染性疾病等的輔助治療。大概可以分為以下類(lèi)別：增強組織代謝類(lèi)、維生素類(lèi)、電解質(zhì)類(lèi)、腸內外營(yíng)養類(lèi)、神經(jīng)營(yíng)養類(lèi)、自由基清除藥、免疫調節藥、活血化瘀類(lèi)中藥、肝病輔助治療藥、腫瘤輔助治療藥等。

以腫瘤輔助治療藥為例，根據《福建省惡性腫瘤輔助治療臨床用藥指導原則（ 試行） 》中定義惡性腫瘤輔助治療藥物為： 惡性腫瘤患者在接受手術(shù)﹑放射﹑化療等治療過(guò)程中預防﹑治療相關(guān)毒副反應以及為提高相關(guān)耐受性或具有抗腫瘤作用而使用的非細胞毒藥物，包括中成藥﹑免疫反應調節要等。由于抗腫瘤輔助用藥可減少放、化療的不良反應，增加患者的耐受性，提高患者的生存質(zhì)量，促進(jìn)臨床化療方案的順利進(jìn)行，越來(lái)越受到廣大醫務(wù)工作者和患者的青睞。

對此，貝殼社采訪(fǎng)了中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院腫瘤內科主任醫師馬飛，據了解，馬飛長(cháng)期致力于腫瘤內科治療和個(gè)體化治療的研究，在乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大腸癌、淋巴瘤、軟組織腫瘤、生殖腫瘤等常見(jiàn)腫瘤的化療和靶向治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，同時(shí)對腫瘤風(fēng)險評估和腫瘤預防頗有研究。

馬飛告訴貝殼社，在腫瘤治療過(guò)程中，輔助用藥是一個(gè)重要的治療組成之一，主要的目的是為了減少抗腫瘤作用的副作用，提高抗腫瘤藥物的療效和安全性。但是，目前在臨床上的輔助用藥存在著(zhù)濫用的現象，而這種現象對抗腫瘤治療產(chǎn)生了一定的影響。第一，有一些濫用的藥物可能會(huì )影響到抗腫瘤藥物的療效；第二，濫用會(huì )造成醫療資源的極大浪費；第三，濫用以后可能有一些不良反應，造成一些安全隱患。

在央視《焦點(diǎn)訪(fǎng)談》中，北京大學(xué)藥學(xué)院教授史錄文說(shuō)：“不合理用藥現象過(guò)分嚴重，對老百姓來(lái)說(shuō)是一個(gè)巨大的傷害，對國家來(lái)說(shuō)也是醫藥衛生資源的嚴重浪費。國家拿了錢(qián)，公眾拿了錢(qián)和單位拿了錢(qián)，都無(wú)效醫療，無(wú)效醫療還致使經(jīng)濟上醫藥費用的損失�！�