醫保局發(fā)布《職工醫保個(gè)人賬戶(hù)改革征求意見(jiàn)稿》，醫保個(gè)人賬戶(hù)改革開(kāi)始走向落地。

直接劃重點(diǎn)：

一是普通門(mén)診開(kāi)始納入統籌基金支付范圍，比例不低于50%；二是單位繳費全部劃入統籌賬戶(hù)，個(gè)人賬戶(hù)原則上控制本人參保繳費基數2%以?xún)�；三是使用范圍拓寬，“可用于支付職工本人及配偶、父母、子女在定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)藥品、醫用耗材發(fā)生的由個(gè)人負擔的費用�！�

01、5200億大擴容

過(guò)去，醫保個(gè)人繳費的2%和單位繳費的30%計入個(gè)人賬戶(hù)�，F在單位繳費的30%將計入醫保統籌賬戶(hù)，這意味醫保資金將迎來(lái)一筆大“擴容”。

究竟有多大呢？據官方數據，2019年，職工醫�；�金（含生育保險）收入15845億元，比上年增長(cháng)10.7%。其中，2019年，職工醫保統籌基金（含生育保險）收入10005億元，比上年增長(cháng)10.9%；職工醫保個(gè)人賬戶(hù)收入5840億元，比上年增長(cháng)10.3%。

以2019年的數據計算，將為醫保統籌賬戶(hù)帶來(lái)約4300億元的增量資金；假設按照每年同比10%（2017年～2019年增速分別為17.6%、10.3%、10.7%）的增長(cháng)，2020年征求意見(jiàn)，2021年開(kāi)始實(shí)施，醫保資金由改革帶來(lái)的增加將達到5200億元。

國家統計局數據顯示，2016年我國醫藥工業(yè)總產(chǎn)值接近3萬(wàn)億元。國家“十三五”規劃更是提出，要求到2020年生物醫藥產(chǎn)業(yè)實(shí)現銷(xiāo)售收入4.5萬(wàn)億元。

究竟如何影響？

從2018年，醫保局通過(guò)帶量采購、醫保談判系列措施“騰籠換鳥(niǎo)”，雖說(shuō)“大刀闊斧”，但受限于醫保資金等多方面限制，影響還只限于少數參與采購、談判的品種。如今，這一即將到來(lái)的大資金，估計醫保局早已統籌盤(pán)算、躍躍欲試，從今年帶量采購的速度，足見(jiàn)其效率。下一步，可以關(guān)注的是9月-10月的醫保談判。

另一方面，過(guò)去門(mén)診報銷(xiāo)有1800元的限制，本次普通門(mén)診報銷(xiāo)比例從50%起；另賬戶(hù)親屬可用，將進(jìn)一步激活了醫保結余中個(gè)人賬戶(hù)的資金，兩部分賬戶(hù)將直接刺激門(mén)診用藥的增長(cháng)，所以本次帶來(lái)的擴容，是全行業(yè)的擴容。由于普通門(mén)診涉及藥品品種之廣，所有藥企都值得關(guān)注。

02、“三個(gè)擴大”

第一個(gè)擴大是門(mén)診醫療費用報銷(xiāo)水平提高。意見(jiàn)指出：建立完善普通門(mén)診醫療費用統籌保障機制，從高血壓、糖尿病等群眾負擔較重的門(mén)診慢性病入手，逐步將多發(fā)病、常見(jiàn)病的普通門(mén)診醫療費納入統籌基金支付范圍。普通門(mén)診統籌覆蓋全體職工醫保參保人員，支付比例從50%起步，隨著(zhù)基金承受能力增強逐步提高保障水平，待遇支付可適當向退休人員傾斜。