“4+7”帶量采購落地已經(jīng)近3個(gè)月時(shí)間，落地完成情況和政策細節成為了行業(yè)關(guān)注的焦點(diǎn)。近期E藥經(jīng)理人走訪(fǎng)調查了多家上海三甲醫院，采購完成進(jìn)度如何？哪些品種表現尤其突出？跨區域購藥情況怎樣？中標藥的質(zhì)量能否有保證？…有諸多細節性的問(wèn)題需要回答。

自2019年3月至今，“4+7”帶量采購已經(jīng)在11個(gè)試點(diǎn)城市全面啟動(dòng)。而市場(chǎng)關(guān)注的焦點(diǎn)，也由“4+7”帶量采購首批25個(gè)品種的競標結果和落地規則，轉移到了25個(gè)品種在11個(gè)試點(diǎn)城市帶量落地采購具體的執行和放量情況。

“4+7”帶量采購落地1個(gè)月，相關(guān)的采購整體情況便已經(jīng)公布。4月3日，國務(wù)院第43次常務(wù)會(huì )議發(fā)布的試點(diǎn)工作專(zhuān)題匯報顯示，截止14日24點(diǎn)，25個(gè)中選品種在11個(gè)試點(diǎn)地區采購總量達到了4.38億片支，總金額的5.33億，完成約定采購總量的27.31%。國家醫療保障局副局長(cháng)陳金甫在會(huì )上表示，這個(gè)數字超出了預期，也消除了以往業(yè)界對于醫院是否使用的擔心。

而自3月落地至今，“4+7”帶量采購已經(jīng)在11個(gè)試點(diǎn)城市推行落地超過(guò)3個(gè)月時(shí)間。最新的采購進(jìn)展情況如何？在關(guān)鍵的試點(diǎn)城市如上海，整體落地情況如何？E藥經(jīng)理人近期走訪(fǎng)調查多家參與“4+7”帶量采購的上海三甲醫院，試圖還原“4+7”帶量采購在上海落地的一手面貌。

1、全面擴大帶量采購規模

“4+7”帶量采購品種在試點(diǎn)政策落地后為百姓帶來(lái)了明顯實(shí)惠，成為所有接受采訪(fǎng)的上海三甲醫院的共識，而癌癥患者的獲益則尤其突出。

上海華東醫院副院長(cháng)朱惠莉在接受采訪(fǎng)時(shí)表示，“4+7”政策落地產(chǎn)生了諸多利好，一個(gè)是帶量采購藥品價(jià)格下降幅度非常大，平均下降50%多，最多的下降96%，“4+7”落地以后，老百姓受惠明顯。另外，這25種藥主要是常用藥，但也涉及比較昂貴的腫瘤藥，如吉非替尼中標原研藥易瑞沙價(jià)格降幅達到了76%，常見(jiàn)病患者和腫瘤患者的受惠都比較多。

“易瑞沙價(jià)格下降幅度非常大，原來(lái)一粒藥的價(jià)格是現在一盒藥的價(jià)格，這樣一來(lái)，老百姓都用得起，在上海買(mǎi)AZ原廠(chǎng)的產(chǎn)品，價(jià)格便宜，質(zhì)量又保證，所以現在很多患者都回來(lái)到醫院開(kāi)這個(gè)藥�！敝旎堇蛘f(shuō)。

值得注意的是，雖然“4+7”帶量采購為中標品種承諾60%的試點(diǎn)城市醫院市場(chǎng)用量，但從上海各家接受采訪(fǎng)的三甲醫院政策來(lái)看，并未采取強制性手段保證采購用量，仍然保證中標品種采取“一品雙規”，既能開(kāi)到中標藥，也能開(kāi)到外資原研藥。

朱惠莉講到，華東醫院并沒(méi)有規定醫生對“4+7”帶量采購中標藥的用量，但醫院對中標藥品的價(jià)格及時(shí)進(jìn)行了修改，并及時(shí)采購供應臨床。在這一點(diǎn)上，“4+7”帶量采購的政策與之前上海已經(jīng)落地的三批帶量采購政策不同，之前三批上海帶量采購要求完成規定采購量，醫院在完成帶量采購中標藥的基礎上，再對患者開(kāi)放高價(jià)的原研藥，而“4+7”帶量采購相關(guān)品種則未采取類(lèi)似的強制完成措施。