另一家上海三甲醫院相關(guān)負責人表示，該院針對“4+7”帶量采購也未采取很高壓的態(tài)勢，并未規定臨床上必須使用中標藥，但該院通過(guò)臨床科室點(diǎn)評、季度醫生大會(huì )、月度醫生大會(huì )等多個(gè)層面，鼓勵醫生首選中標藥，與此同時(shí)，醫院也對院內的信息系統進(jìn)行了調整，將中標藥做好了打星號的信息標記，并將中標藥放在同類(lèi)同一個(gè)通用名的第一位。

雖然上海三甲醫院都做了一系列措施保證“4+7”帶量采購品種能夠順利落地惠及百姓，但受訪(fǎng)者都表示希望“4+7”帶量采購的試點(diǎn)品種和城市范圍能夠進(jìn)一步推開(kāi)，惠及更多的患者。

朱惠莉在接受采訪(fǎng)時(shí)表示，希望“4+7”帶量采購“降價(jià)帶量”的方式能夠在全國推廣，并且除了目前25個(gè)品種藥品之外試點(diǎn)范圍能夠進(jìn)一步擴大，涉及更多的常用藥，使得藥品為原研藥或一致性評價(jià)仿制藥保證質(zhì)量的前提下降低價(jià)格，使得更多的患者能夠受益。

另一家上海三甲醫院相關(guān)負責人也講到，希望“4+7”帶量采購試點(diǎn)不再局限在這11個(gè)城市了，試點(diǎn)范圍全面推廣開(kāi)，如果不推開(kāi)勢必就造成區域與區域之間的價(jià)格差異，形成“價(jià)格洼地”，而這樣的價(jià)格差異其實(shí)造成病人往返開(kāi)藥，不利于患者的方便。

而6月10日，國務(wù)院新聞辦公室舉行深化醫藥衛生體制改革2019重點(diǎn)工作任務(wù)吹風(fēng)會(huì )上，國家醫保局醫藥服務(wù)管理司司長(cháng)熊先軍已經(jīng)表示，將進(jìn)一步擴大藥品集中采購規模，讓更多的地區、更多藥品參加到集中采購中，從而讓更多患者享受到集中采購的政策福利。

2、完成量后怎么辦？

從醫保局公布的整體采購推進(jìn)情況和上海等試點(diǎn)城市的情況看，首批“4+7”帶量采購試點(diǎn)25個(gè)品種完成承諾采購量的推進(jìn)情況都在計劃中，但值得注意的是，還有更多試點(diǎn)的政策落地細節需要進(jìn)一步落實(shí)，尤其是承諾60%量之外的市場(chǎng)如何競爭？成為了市場(chǎng)目前關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。

在5月19日舉行的中國醫藥市場(chǎng)百人研究會(huì )2019全體大會(huì )一次會(huì )議上就有業(yè)內人士提到，雖然目前國家對于帶量采購中標品種大幅降價(jià)后承諾用量，這意味著(zhù)原來(lái)的自營(yíng)和代理營(yíng)銷(xiāo)模式已經(jīng)不再適用，但在保證用量之外的市場(chǎng)份額如何參與競爭國家醫保局卻還沒(méi)有明確規則，這意味著(zhù)中標藥企在保證用量之外想要獲取更多市場(chǎng)份額仍然需要有自己的市場(chǎng)策略，目前雖然在試點(diǎn)階段各家藥企都還在繼續觀(guān)望，但下一步推開(kāi)，大家一定需要明確相關(guān)對策。

而這一問(wèn)題，在上海試點(diǎn)部分品種中已經(jīng)有所顯現。某上海三甲醫院院長(cháng)透露，其院內吉非替尼原研藥易瑞沙在帶量采購落地后兩個(gè)月雖然放量明顯，但是從EGFR藥整體在院內的市場(chǎng)變現看，其增長(cháng)速度卻不及同為EGFR藥的�？颂婺�。