與此同時(shí)，積極推進(jìn)品種放開(kāi)和價(jià)格放開(kāi)。

2014年9月，國家衛生計生委又印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強基層醫療衛生機構藥品配備使用管理工作的意見(jiàn)》，允許基層醫療機構，除了基本藥物外，還可從醫�；蛐罗r合藥品報銷(xiāo)目錄中，配備使用一定數量或比例的非基藥。

醫改先鋒安徽早在這一年3月，制定出臺一份包含1118種藥物的全省公立醫療機構基本用藥目錄，實(shí)行“一個(gè)目錄、比例控制”的藥改新思路，不管是城鎮醫保病人還是新農合病人，不管是省級醫院還是鄉鎮衛生院，都用同一份基本用藥目錄，政府只是對不同層級醫院使用目錄藥品比例進(jìn)行控制。

2015年9月8日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設的指導意見(jiàn)》，要求合理確定基層醫療衛生機構配備使用藥品品種和數量，加強二級以上醫院與基層醫療衛生機構用藥銜接，滿(mǎn)足患者需求。這些政策實(shí)際上就明確放開(kāi)基層用藥。

2017年4月8日，北京市陽(yáng)光采購擴充基層醫療機構目錄，原基層醫療機構與二三級醫院的藥品采購平臺合二為一，實(shí)現用藥完全一致。

尺度最大的要數廣東。2017年7月7日，廣東省衛生計生委出臺《關(guān)于進(jìn)一步明確我省基本藥物制度有關(guān)要求的通知》，明確不再對各級醫療機構配備使用國家基本藥物的品規數量和金額比例作具體要求。此舉被認為是宣告“基藥正式瓦解”。

2017年8月1日，遼寧省發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的實(shí)施意見(jiàn)》，要求全省各級醫療機構實(shí)行統一采購平臺、統一采購目錄。

2018年1月31日，天津市醫藥采購中心發(fā)布《天津關(guān)于調整基層醫療機構藥品網(wǎng)上采購范圍的通知》。通知各單位，從2月1日起，天津基層醫療機構藥品網(wǎng)上采購范圍，與二、三級醫院用藥全面銜接。即，天津所有公立醫療機構用藥目錄全部統一，基層用藥不再受限。

而關(guān)于藥品價(jià)格放開(kāi)，最早的文件是2015年2月，國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善藥品集中采購工作的指導意見(jiàn)（國辦發(fā)〔2015〕7號）印發(fā)。意見(jiàn)認為，醫院作為采購主體，按中標價(jià)格落實(shí)帶量采購。而這里的帶量采購實(shí)際上就是量?jì)r(jià)掛鉤，即不禁止“二次議價(jià)”。

2015年5月初，經(jīng)國務(wù)院同意，國家發(fā)展改革委會(huì )同國家衛生計生委、人力資源社會(huì )保障部等部門(mén)發(fā)出通知，決定自2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價(jià)，同步完善藥品采購機制，強化醫�？刭M作用，強化醫療行為和價(jià)格行為監管，建立以市場(chǎng)為主導的藥品價(jià)格形成機制。

2015年10月，中共中央國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)價(jià)格機制改革的若干意見(jiàn)印發(fā)，指出：價(jià)格機制是市場(chǎng)機制的核心，市場(chǎng)決定價(jià)格是市場(chǎng)在資源配置中起決定性作用的關(guān)鍵�！耙庖�(jiàn)”將醫藥價(jià)格改革列為六大重點(diǎn)領(lǐng)域一并進(jìn)行改革之一，徹底回擊了一些醫改專(zhuān)家醫藥行業(yè)不適應市場(chǎng)，醫藥價(jià)格必須由政府管制的觀(guān)點(diǎn)。