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行業(yè)動(dòng)態(tài)

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全國藥店總數達歷史峰值 為何藥品終端消費增速卻創(chuàng )新低

作者:醫藥網(wǎng)     來(lái)源:醫藥網(wǎng)    2019-6-21    打印內容 打印內容

一是公布醫保定點(diǎn)標準和定點(diǎn)規則。按定點(diǎn)標準簽訂醫保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議(包含規則),按照服務(wù)協(xié)議處理雙方糾紛。處理意見(jiàn)不一致的,可以申請相關(guān)政府部門(mén)裁定。

二是統一和公開(kāi)醫保支付政策。醫保支付對藥店在醫保藥品的報銷(xiāo)范圍、報銷(xiāo)比例、報銷(xiāo)手續、報銷(xiāo)經(jīng)費來(lái)源(當年經(jīng)費和上年積存經(jīng)費)的政策待遇方面,至少應當和最基層的醫療機構一致。為了體現醫藥分開(kāi),可以更優(yōu)惠的政策,鼓勵病人到藥店買(mǎi)藥。

三是嚴厲打擊侵犯醫保資金的違法行為。對被查獲的違法行為,依服務(wù)協(xié)議處理,包括給予停止乃至取消執行服務(wù)協(xié)議的懲處。并鼓勵企業(yè)自律,爭取企業(yè)的配合支持,以實(shí)現不違法為上。對醫保部門(mén)沒(méi)有發(fā)現而企業(yè)自己發(fā)現、自己糾正、自己報告、自己處理責任人的,應該免于處罰。

關(guān)于非藥品銷(xiāo)售

藥店銷(xiāo)售非藥品,具有獨特的集約經(jīng)營(yíng)和市場(chǎng)信譽(yù)優(yōu)勢。

醫保定點(diǎn)藥店騙取醫保資金支付非藥品或非醫保藥品,是嚴重的違法違規行為,理應受到懲處。醫保查騙是正當合法的行為,應當得到藥店的支持與配合。2018年11月29日國家醫保局印發(fā)了《欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》20條,明確欺詐騙取醫療保障基金行為共五個(gè)方面20種。并規定:定點(diǎn)醫藥機構發(fā)生欺詐騙保等違約行為的,一律解除服務(wù)協(xié)議;被解除服務(wù)協(xié)議的機構,3年內不得申請醫保定點(diǎn)。

但是,醫保部門(mén)因此對所有的醫保定點(diǎn)藥店都限制不允許經(jīng)營(yíng)非藥品,這是既不合法也不合理的“有罪推定”,不但超越法律許可,讓無(wú)辜的人受到了牽連,同時(shí)也超越權限,涉嫌違法設置行政許可。醫保部門(mén)也沒(méi)有權力在定點(diǎn)協(xié)議中作出不允許多種經(jīng)營(yíng)的約定,因為多種經(jīng)營(yíng)并不必然導致違反醫保規定。2018年3月21日四川省醫療保險局正式函復該省藥品零售行業(yè)協(xié)會(huì ),“確認在現行醫保定點(diǎn)零售藥店的服務(wù)協(xié)議中,‘零售藥店不得陳列和銷(xiāo)售除藥品以外的化妝品、食品和日用品’的要求缺少法律和行政依據。同意采納貴協(xié)會(huì )提出的建議,并對零售藥店服務(wù)協(xié)議進(jìn)行相應修改!毕挛娜∠讼嚓P(guān)限制性條款。這幾年已有湖南、云南等多省醫保部門(mén)明確,此類(lèi)行為非法、違法、超越權限。

但是,最近又有不少市縣的醫保部門(mén)發(fā)文不允許醫保定點(diǎn)藥店經(jīng)營(yíng)非藥品,這是典型的因噎廢食。只要落實(shí)打擊侵犯醫保資金的行為,就不必擔心藥店經(jīng)營(yíng)非藥品。

第六,藥店配備藥師的要求和藥店藥師業(yè)務(wù)的充足還不相稱(chēng)。

2018年末,全國執業(yè)藥師注冊人數46.8萬(wàn),其中注冊在社會(huì )藥店的41.8萬(wàn),平均每店僅0.85人。供不應求矛盾十分突出。所以,現在執業(yè)藥師在零售藥店掛證,已經(jīng)較為常見(jiàn)。這里面當然有經(jīng)濟原因,但也與當前工作所需不相稱(chēng)有關(guān)。

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